Category: Health care

数日前のFBのFörlossningspodden.seというグループに、ストックホルムの産科の危機的状況が報告されていました（写真も拝借）。

 

会員のブログにこの件についての記事がアップされているので、よろしかったらご覧ください。

スウェーデンの産科の夏季の危機的状況

 

スウェーデンでは、居住地の住所により、所属県(Landsting)の医療施設を受診するようになっています。特に、紹介状（Remiss)が必要な大病院での専門医受診は特別な事情がない限り、受診できる大病院は決まっています。しかし、旅行中であれば決められた県内の医療機関を受診することが難しいため、旅行先でも近医(Vårdcentralen)を受診することが可能になっています。これは県(Landsting)と契約している外来施設が対象となります。この中に歯科は含まれませんが、歯科は元々どこを受診しても良いため、旅行先でも受診は自由とのこと。

紹介状（Remiss)が必要でない外来であれば、当然、県内外にかかわらず受診できます。
急病の場合は、救急外来は国内どこでも受診が可能です。

(1177 Vårdguiden nr 2 2017)

地元のVårdcentralenでもなかなか時間が取れないのに、旅行中の短期間に医師への受診の時間が取れる訳ないじゃない！というお声も聞こえそうですが…。

 

https://www.1177.se/Stockholm/Other-languages/Engelska/Regler-och-rattigheter/Film-Valja-vardmottagning/

 

スウェーデン人はサマーハウスに４－６週間滞在という事もよくあり、定期的に抗がん剤を受けている患者さんはサマーハウスのある地域で化学療法（抗がん剤）を受けることも可能です。但し、夏のスウェーデンの医療現場は何処も人手不足で、必ずしも県外からの患者さんの治療を受け付けることが出来るほどの余裕があるとも限りません。

 

まずはサマーハウスのある地域のどの病院で化学療法が受けられるか確認し、もし引き受けてもらえそうならば主治医に紹介状を書いてもらってください。主治医が紹介状を書いてくれないという事はないとは思うのですが、県外での治療費は、元々住んでいる県（病院）の支払いになり、地元でかかる医療費より高めに設定されています。県（病院）としては出来るだけ医療費を抑えたいので、残念ながら紹介状は書けないという答えが返ってくることもあるかもしれません。（私の経験では経済上の理由から紹介状を書かないというケースには出会ったことはありませんが、可能性としては０とは言えないかな？と思います）。ちなみに、患者さんが支払う限度額は国内均一です。

ストックホルムの私の職場では、毎年数人の患者さんがサマーハウスのあるGotlandのVisby病院で抗がん剤の治療を受けています。それと同時に、知らない場所で治療を受けるのは気が重いから、請求書や手紙などを自宅に取りに来るついでに、ストックホルムの病院で治療を受けるという患者さんもいらっしゃいます。

#Lisa Indra

スウェーデンでよく使われる鎮痛剤にAlvedon®（paracetamol,アセトアミノフェン)という薬品があります。アスピリンやイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬と違って、胃への刺激が少なく、血液凝固,腎臓への影響なども少ないことから、スウェーデンでは非常によく使われています。殊に、Alvedon 500 mgは処方箋がなくても薬局で購入できる解熱鎮痛薬の一つです。

今回、問題となっているのはAlvedon 665㎎です。

このAlvedon 665㎎の過量服薬のため、この春に肝臓移植をしなければならないケースが２件あったそうです。

 

一般のAlvedonは500㎎で、1回2錠,一日で8錠まで内服可能。

そして、このAlvedon 665mgは、1回2錠、一日6錠まで内服可能です。

Alvedon665㎎は一日に内服する錠剤の数を減らせるため、喜んでいる患者さんも沢山いらっしゃいます。その為、スウェーデンではここ数年このAlvedon 665㎎の処方が増加傾向にあります。

 

通常のAlvedon 500㎎の過量服薬のため行われている現在の治療は、Alvedon 665㎎の大量の過量服薬時には不十分であるとの意見も出ています。そして、Europeiska läkemedelsmyndigheten（欧州医薬品庁）が、Alvvedon665mg 使用時の危険性について調査中で、この夏に結果が発表されるようです。

 

この二つの薬はよく似ています。自分の内服しているAlvedonがどちらのタイプなのかしっかり確認してから内服をするようにしてください。

 

https://www.svt.se/nyheter/lokalt/vast/lakare-varnar-for-viss-typ-av-alvedon?cmpid=del%3Apd%3Any%3A20170619%3Alakare-varnar-for-viss-typ-av-alvedon%3Anyh

#Lisa Indra

HPを通して、日本で看護師の有資格者がスウェーデンの資格を目指す場合での質問をいただきました。
会員のKexさんが幾つかアドバイスをなさっているので、それをここに記事としてアップします。

日本でのスウェーデン語の勉強についでですが、私自身スウェーデン語が全くできない状態（挨拶と１から１０まで数えられる程度）で来ました。SFI (svenska för invandrare /swedish for immigrants 、移民がスウェーデンで通える語学学校)で使うようなテキストをパートナーさんに入手してもらって勉強するのも一つの手かもしれません。

私がスウェーデンに来てスウェーデン語を勉強し始めてからまあ役に立ったかなと思う本をいくつか紹介しておきます（日本で入手できるかはわかりませんし、勉強し始めの初歩の段階には合わないかもしれませんが。）。

Common Swedish verbs　よく使う動詞がリストになっていて、活用変形も載っているので文章を書くときに重宝。
http://www.bokus.com/bok/9789197422000/2000-common-swedish-verbs-quick-reference-to-the-essential-forms-includin/

A concise swedish grammar 文法を理屈で理解したいときには重宝
http://www.bokus.com/bok/9789127502529/mal-svenska-som-frammande-sprak-a-concise-swedish-grammar-svensk-grammatik-pa-engelska/

Svenska Ord スウェーデン語・スウェーデン語の辞書。簡単なスウェーデン語で説明されている。例文が結構載っていて中級くらいになると、使い勝手がいい。
http://www.bokus.com/bok/9789185128587/svenska-ord-med-uttal-och-forklaringar-28500-ord/

Engelsk Bildordbok 　絵で示してある英語スウェーデン語の辞書。
http://www.bokus.com/bok/9789113025490/engelsk-bildordbok-svenskengelsk/?gclid=Cj0KEQjwx6TJBRCWtsiXpI7bhOYBEiQA1en3Fzt2DpFM4tB6NZQbF11-ifN9uHw6QxiIU9pN_1QqUTAaAquf8P8HAQ

Svenska i vård och omsorg 医療や介護で使うスウェーデンが簡単な文章で解説されている。中級以降向けでしょうか。
http://www.bokus.com/cgi-bin/product_search.cgi?ac_used=no&search_word=svenska+i+v%E5rd+och+omsorg

日本の看護師免許を持っている人がスウェーデンの看護師免許を取るための１年間のプログラムについてですが、最初の半年は主講義（スウェーデンの医療システム、医療に関する法律、ベーシックな医療知識、薬理学、看護倫理　など）後の半年は実習（地域の診療所、老人施設、病棟）だったと思います。プログラムを終了後socialstyrelsen （資格免許の管轄しているところ）に申請書をだすと免許が取れます。

今はStockholm のKarolinska Institutet と Göteborgs universitetでプログラムがありますが、２０１８年からLinnéuniversitetet (Kalmar/Växjö)　とHögskolan i Gävle 、 Luleå tekniska universitetでも始める予定があるようです。

それから１年間のプログラムを取らずとも、自分で勉強してkunskapsprovと呼ばれる試験をパスし、いくつか実習をこなすと免許をとれるという方法もあります。これは私は経験がないので、経験がある方から情報があるといいのですが。

 

 

管理人から付け足しです。

他の会員の方も、是非、コメント欄で補足をお願いいたします！
管理人は看護師免許ではありませんでしたが、語学に関するステップは同じような感じでした。
次のテキストを徹底的に独学し、SFIとSASGはスキップしました。ご参考までに。

日本とは医療システムが違うし、なかなか医師の診察の時間も取れなくて大変！自分が病気の時はともかくとして、子どもが病気になったらどうしよう…と、思われている方も多いのではないでしょうか？

今回は子どもが病気になった時にお世話になりそうな施設のシステムについて少しご紹介をしようと思います。

 

近医　

Husläkarmottagningen och vårdcentralen（VC) – grunden i er vård

 

こちらの施設は年齢に関わらず、全ての患者さんの一般診療を行っています。多くのVCで予約なしで診てもらえる時間（Dropp in)が設けられています。ご自分のVCのページで確認してみてください。また、Dropp in のシステムがないVCでは、その日に連絡を取ってその日に予約ができるという事が出来ると思います。

 

VCを受診するためには、そのVCに登録しておく必要があります。Vårdguidenに個人的にログインして登録することが出来ますし、登録用紙をもって希望のVCに直接提出、または郵送で受け付けてくれます。第一希望のVCに登録患者さんが一杯の場合は登録をしてもらえない場合もあります。その場合は、他のVCに登録するか、第一希望のVCの枠を順番待ちすることが可能です。

 

登録用紙（大人用）

https://www.1177.se/Dokument/Stockholms%20l%c3%a4n/Vardval/Valblankett_HLM_Vuxna.pdf

 

登録用紙（18歳以下）

https://www.1177.se/Dokument/Stockholms%20l%c3%a4n/Vardval/Valblankett_HLM_Barn.pdf

こちらでの子どもの診療は無料です。

 

ストックホルム県内だけでも200以上のVCがあるため、残念ながら何処のVCがいつ予約なしの診察時間なのか？という事は省略させていただきます。1177vårdguidenで、調べてみてください。

 

当番医 (夕方や休日に診察を必要とする場合）

Närakuten När ni behöver hjälp kvällar eller helger

 

時として、翌日まで待っていられられないような症状の時もあるかと思います。その時はNärakutenという施設があります。こちらは長時間待たなくていいように、電話で予約が推奨されていますが、直接の受診も可能です。予約は1177又は受診先のNärakutenに電話をして下さい。18歳までのこちらでの診療は無料です。

 

ストックホルム県内のNärakutenのリストはこちらです。

 

 

子育てセンター

BVC – ett stöd för barnets hälsa och utveckling

 

こちらでは7歳までの検診とワクチンの投与を行っています。子育て・子供の成長についてのアドバイスが受けられますし、出産後の精神的な不安のサポート的な役割も果たしているようです。こちらの受診は無料です。.

 

小児救急外来　（重病な時）

Barnakuterna – för de svårast sjuka

 

ストックホルム県内では4つの施設があります。残念ながら年齢・症状によって受診を推奨される場所が違ってきます。こちらへの受診は120krかかります。

-Astrid Lindgrens barnsjukhus i Solna

-Astrid Lindgrens barnsjukhus i Huddinge

-Sachsska barn- och ungdomssjukhuset, Södersjukhuset

-Barnmedicinsk akutmottagning Danderyds sjukhus

詳しくはこちらのページで確認してみてください。

注意）外科的処置の必要な大きな外傷や骨折などの整形外科的処置が必要な場合、子供救急外来は14歳までが対象で、15歳以上は一般用の救急外来（Vuxenakuten)が対象です。

 

小児科外来　

BUMM – Om ditt barn behöver träffa en barnläkare

Barn- och ungdomsmedicinska mottagningar

 

ストックホルムには35の小児科外来があります。一般的にアレルギーや喘息などの慢性疾患が対象ですが、近医では治療が出来ないと判断された場合に受診の対象となるようです。また、一歳以下のお子さんの場合、慢性の疾患でなくても受診が可能です。

こちらは予約制で、近医からの紹介状か自分で電話をして予約することになります。しかし、電話対応で「まずは近医に行ってみてください」と言われることもあり、近医からの紹介状があったほうが予約がスムーズのようです。

 

スウェーデン語が出来ないとなかなか利用しづらいシステムですし、言葉に自信がなければ電話をして予約するのも大変だと思います。施設によってはVårdguidenにログインをして、ネットで予約が出来るところも沢山あります。喋るのは苦手でも、時間をかければ書いたり読んだりは何とかできる…という方もいらっしゃるのでは？

また、スウェーデン語は出来ないけれど英語なら大丈夫という方であれば、電話の1177では英語の対応もしています。

 

ほとんどの受診の場合通訳を予約することが可能です。予約の時間が取れていれば、受診先にお願いをして、日本語の通訳を予約してみてください。

 

この情報はこちらのページからの情報を簡単に訳してみました。スウェーデンの医療システムは比較的頻繁に変わることが多いので、細かい部分は変更があるかもしれません。スウェーデン語が読める方はこちらのページをお読みください。

 

また、こちらでは英語でスウェーデンの一般の医療システムについてまとめてありますので、お読みください。

# Lisa Indra

新カロリンスカ病院では、ほぼ全病室が個室になりますが、ベッド数も旧病院に比べて減少します。救急に関しては、基本的に高度救急と癌など特定の疾患に限って診療をすることになるのですが、ベッド数だけでなく救急のキャパシティーが足りないことが懸念されています。記事はこちらから。

 

現在の旧病院では、年間約８万件の救急症例を扱っています。新病院では、これまで扱ってきたドロップインの患者さんは受け付けません。紹介状のある患者さん、あるいは、救急車で搬送される患者さんに限るということで、つまり、救急の中でも高度救急に限り診療することになります。以前の情報では、年間、２万5千から3万ほどの症例を受けるということでしたが、実際は1万2千しか診療できないということらしいです。低次救急へ患者さんを振り分けるということで解決するという説明ですが、混乱は避けられないでしょう。

# Dragonmamma